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醫生操作手冊

 

 

 

 

 

?1. 登錄地址:https://www.yunpractice.com/

2. 醫生登錄后,所有模塊及菜單都是配置后的,可靈活組合。

3. 首頁,我的預約即預約我自己的患者以及狀態(默認查當日);診所預約即本診所所有的預約(默認查當日)?!獔D1、圖2

圖1

圖2

4. 員工排班——醫生可以在此模塊,查看自己本周的排班。

4.1 系統默認班次為白班,如果需要休息,可手動設置。方法——選擇相應休息日期,再點擊左上角休息即可?!獔D2

圖1

圖2

5. 員工停診——如果員工某個時間段不能坐診,可把此時間段停診。

5.1 停診時間段不可預約?!獔D1、圖2

5.2 想要取消停診,點擊相應日期的排班信息,再點擊刪除即可?!獔D3、圖4

5.3 預約視圖頁,可查看對應的停診數據?!獔D5

圖1

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6. 患者預約后到店,護士給患者做簽到。簽到后醫生就可以開始看診了。

6.1 醫生在首頁—我的預約,操作欄開始看診?!獔D1

6.2 開始看診,進入醫生寫病歷頁面?!獔D2

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圖2

7. 寫病歷

7.1 根據病歷類型,完成病歷填寫。當前模塊編輯完成后,點擊“下一步”即可保存?!獔D1

7.2 病歷類型修改:點擊右上方修改病歷類型即可?!獔D2

7.3 病歷類型設置:系統配置—病歷配置—病歷類型?!獔D3

7.4 病歷類型模塊設置:系統配置—病歷配置—病歷設計器?!獔D4

7.5 點擊歷史病歷標簽頁,可復制相同病歷類型的病歷?!獔D5

7.6 點擊病歷模板,可復制模板內容到病歷模塊?!獔D6

7.7 病歷模板設置:系統配置—病歷配置—文本模板?!獔D7

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8.寫病歷——過敏史

9. 醫生寫完病歷,可進行另存為個人病歷,病歷簽署、修改病歷類型、打印病歷、打印臨床證明。

10. 醫生寫醫囑,可以開診斷、藥品、耗材、檢查、治療等項目。

11. 寫醫囑——診斷

11.1 診斷數據維護在診斷字典,可搜索后引用?!獔D1

11.2 如果診斷字典無需要的,也可自己手動創建?!獔D2

11.3 診斷為空,則不能發送醫囑。若想診斷為空也能發送醫囑,需要在系統配置—系統參數配置—發送醫囑校驗診斷必填設置TRUE或FALSE即可?!獔D3、圖4

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12. 寫醫囑——開藥品、耗材、檢驗、檢查

12.1 可通過點擊“加號”,展開后選擇模塊;也可通過搜索框匹配?!獔D1、圖2

12.2 需要在診所內執行的要正確填寫“診所內執行次數”,以供統計或結算,點擊皮試則該藥品標記為皮試醫囑其默認診所執行次數為一次?!獔D3

12.3 需要單獨備注的,可在添加頁面填寫,保存后在醫囑頁面展示?!獔D4、圖5

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13. 寫醫囑——更新項目、醫囑簽署

13.1 醫生寫完醫囑后,如果需要修改,可通過再編輯或刪除來更新?!獔D1

13.2 醫囑完成后,醫生點擊發送醫囑并確定即可?!獔D2、圖3

13.3 發送后的醫囑不可再編輯,狀態變為“已發送”?!獔D4

13.4 在藥房未發藥、醫囑未執行的前提下,已發送醫囑可點擊撤銷,撤銷后不可編輯,只能復制和刪除?!獔D5、圖6

13.5藥房未發藥時會顯示待發藥標簽,發過藥后會有已發藥標簽,拒絕發藥時會有已拒絕標簽?!獔D7,圖8,圖9

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圖9

14. 寫醫囑——另存為套餐、醫囑打印

14.1 另存為套餐,以后此類疾病若有相同的治療項目,則可以直接復制到當前醫囑?!獔D1、圖2

14.2 已簽署的醫囑提供打印功能?!獔D3、圖4、圖5

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15. 復制歷史醫囑、病歷及病歷概覽

15.1 如果患者之前就診過,那么“歷史診斷”模塊中可看到之前的就診數據,選中后可復制到當前醫囑中?!獔D1

15.2 歷史病歷模塊,可查開該患者所有的歷史病歷?!獔D2

15.3 歷史醫囑模塊,可查看所有已經簽署過的醫囑項目?!獔D3

15.4 病歷概覽模塊,可查開該患者所有的病歷數據?!獔D4

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16. 生命體征

16.1 醫生開始看診后,如果需要記錄生命體征,則可手動添加?!獔D1

16.2 可通過切換按鈕,查看列表/曲線圖,或單個維度數據?!獔D2、圖3、圖4

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17. 醫生簽署了病歷、醫囑后需要完成看診,此時醫囑項目的數據就會進入到對應的科室,例如:藥房、庫房、檢查室、收銀臺等。

18. 醫生在個人配置中心可創建自己需要的數據,供自己使用。

19. 個人配置——病歷類型

20. 個人配置——常用醫囑:根據項目名稱查詢常用醫囑

21. 個人配置——常用診斷:根據項目名稱查詢常用診斷

22. 個人配置——患者查詢:可新增查詢模板并配置相應搜索條件

23. 個人配置——文本模板

24. 個人配置——醫囑包

24.1 可新增醫囑包,并進行編輯或刪除——圖1、圖2

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25. 個人配置——咨詢模板

25.1 分別配置咨詢內容模板、回復內容模板,保存即可?!獔D1

25.2 新建咨詢:患者—咨詢記錄—新建咨詢?!獔D2、圖3

25.3 可以把咨詢內容、回復內容另存為模板,供后續使用?!獔D4

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26. 個人配置——投訴模板

26.1 新建投訴:患者—投訴記錄—新增投訴?!獔D2

26.2 投訴記錄列表頁,可執行投訴、編輯、作廢、查看操作?!a充

26.3 處理投訴頁可執行投訴。處理結果選擇了“未解決”,可再次進行處理?!a充

26.4 如果數據無需處理,則“作廢”即可。

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27. 個人配置——回訪模板

27.1 回訪記錄列表頁,可執行回訪、修改、查看詳情?!獔D1、圖2、圖3

27.2 執行回訪時,需要再新增一個回訪,則可選擇“保存并新增回訪”?!獔D4

27.3 如果需要同一個人來執行回訪,可通過“批量修改回訪人”來操作?!獔D5

27.4 查看詳情頁,也可查看該患者的歷史回訪、咨詢數據?!獔D6

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28. 配置回訪規則

28.1 配置回訪規則需選擇項目,回訪計劃支持多個?!獔D1、圖2

28.2?當結算賬單中包含了回訪規則中的項目,則結算完成后系統會自動按照規則中的計劃生成回訪記錄。

28.3?觸發條件:賬單中有規則配置的項目。

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29. 配置回訪計劃模板

29.1 創建了回訪計劃模板,在新增回訪頁選擇了回訪模板,即可按照模板生成回訪記錄——圖1、圖2、圖3

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