1、到院創建到訪、體征信息記錄
客戶到店創建到訪記錄之后,可以在分診-體征添加客戶的體征信息
點擊更多體征可以自定義展示需要體現的內容
2、新病歷
分診給到對應醫生后,醫生點擊接診填寫病例
點擊新建病例會自動跳出已設置的病歷模板,新增后編輯內容即可,一次就診可以添加多份病例
可以點擊“模板”切換其他模板
3、開具電子醫囑
醫生在電子病歷完成之后開具電子醫囑信息,可在今日工作-接診-電子醫囑添加,也可以在客戶信息-電子醫囑增加
ps:開電子醫囑之前必須先增加診斷,否則會報錯:發送藥品醫囑前請輸入診斷
右上角可查看體征和過敏信息
其中成組藥品為組合套餐類,必須在一起使用,藥品則可以單獨使用
處置費根據成組藥品用法用量來自動生成類型和處置費名稱
編輯好藥品組、檢查等后點擊發送
發送之后客戶消費記錄會有一筆草稿訂單,提交至收銀臺結賬
醫生可以根據常用藥品建立醫囑包,后期給客戶開醫囑直接點擊醫囑包即可同步上去,無需再手動選擇物品保存
醫囑包分為個人和科室、全院,歷史使用過的醫囑包在歷史醫囑查看
醫囑狀態包括:新增、暫存、提交、確認、執行、停止、作廢
1.提交的醫囑,需要護士核對后,才可以做后續操作,如:用藥申請,醫囑執行等;
2.停止、作廢的醫囑護士也需要核對操作;
醫生醫囑的操作:暫存、提交、撤銷、刪除、作廢、停止、成組、復制、保存醫囑包,以下是各個操作說明:
- 暫存:對新增醫囑和暫存修改的醫囑進行保存操作;只有在當前醫囑界面可看到,在護士界面看不到暫存醫囑;
- 提交:對選擇的“新增”或“暫存”的醫囑,進行操作;提交操作后,護士可以在核對界面看到此醫囑,未確認的醫囑,護士的用藥申請和醫囑執行等界面看不到此醫囑;
- 撤消:提交后未確認的情況下可以撤消,其它情況不能撤消;撤消后醫囑變為暫存狀態
- 刪除:只有新增和暫存的醫囑可以刪除操作
- 停止:對提交、確認、執行的長期醫囑可以停止;對未執行醫囑停止時,會有提醒信息;停止的醫囑,需要護士核對;
- 作廢:對護士未執行的醫囑,可以進行作廢操作。作廢時需要輸入作廢原因。因作廢停止的醫囑,需要護士核對;作廢醫囑有留痕,撤銷的醫囑可以再次編輯或刪除
- 成組:對新增和暫存狀態的醫囑進行操作,使選擇的醫囑變成一組醫囑;
- 復制:對選擇的醫囑進行復制,復制后狀態為暫存。
- 保存醫囑包:醫囑包也叫醫囑組套或協定處方,把選擇的醫囑打包存在一起并命名,方便醫生開醫囑;醫囑包可以包括所有類型的醫囑;
4、醫療服務-藥房發藥
護士點擊待發藥–查看–撿藥–發藥/撤銷撿藥–已發藥/退藥
5、醫療服務
可在醫療服務查看醫生新建的病歷以及檢查、檢驗申請單,以及醫囑執行情況
以上為門診流程介紹
具體模塊的字段模板配置可查看:新版醫囑配置介紹http://www.xsjsd.cn/archives/docs/%e6%82%a6%e5%ae%b9%e7%be%8e%e4%ba%91%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1gtm/%e6%96%b0%e7%89%88%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1%e5%8a%9f%e8%83%bd
住院中心詳情介紹可查看:新版住院中心配置介紹http://www.xsjsd.cn/archives/docs/%e6%82%a6%e5%ae%b9%e7%be%8e%e4%ba%91%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1gtm/%e6%96%b0%e7%89%88%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1%e5%8a%9f%e8%83%bd%ef%bc%9a%e4%bd%8f%e9%99%a2%e4%b8%ad%e5%bf%83