住院中心
1、出入院
1.1住院記錄
可通過姓名、病區、床號等篩選客戶住院記錄,可在此界面查看客戶住院期間的費用清單
幫客戶辦理出入院信息,以及出院召回(誤操作客戶出院,或者客戶重新入院等需要撤回出院)
點擊更多操作可以打印腕帶、床頭卡,補錄費用、編輯住院信息以及出院的檢查
出院狀態:
取消登記:待入區的時候取消登記
待入區:還沒有分配床位,可撤銷登記
在病區:正常住院期間
已離院:在住院期間,但是沒在醫院病區
預出院:費用凍結,不會再產生費用,除非手動進行調整,預出院狀態不能寫遺囑,不允許發藥和檢查
已出院:已完成出院結算等操作,患者已完成治療
新建客戶入院登記,錄入基本信息,可直接關聯手術,打印腕帶
選擇客戶時如客戶資料不全會自動跳出提示,其中證件號必填,身份證號碼有校驗功能,修改客戶信息保存即可
1.2住院預約
客戶住院之前新建預約,可通過入院狀態等篩選預約列表
新建預約時預約原因非必填,可自行在配置管理-醫囑配置-系統-預約原因添加
2、住院醫生
做完入院登記之后,護士會在病區床位界面右下角看到即將入院/入區的人員,辦理入區即可
2.1病區床位
醫囑
臨囑:檢驗、檢查等不需要每天都執行的醫囑
長期醫囑:每天都需要執行的醫囑
出院帶藥:客戶辦理出院后給客戶帶藥的醫囑
可以選擇是否顯示歷史醫囑,不打勾則顯示當前有效醫囑,醫生開完護士進行核對確認的醫囑為有效醫囑
發送完成的醫囑可在電子醫囑列表進行查看,也可查看檢查檢驗報告
我的任務
病例質控時限提醒,病例質控任務查看
3、住院護士
3.1病區床位
此界面是住院護士的主界面,只顯示在院的患者信息;最上一排是病區患者的統計信息,中間顯示當前病區所有患者;下部顯示護理級別顏色圖例;右下側貼邊顯示即將入區入院提示,如果即將入區或入院患者,有紅色顯示。
每個患者卡片上顯示信息包括:床號、姓名、性別、預交款余額、年齡、住院號、科室、入院日期、住院時長、主治醫生、責任護士、診斷、飲食、病情等級、手術、費別、護理等級、過敏信息、出院醫囑標志;
“操作”是下拉框,可對當前床位進行各種操作,包括:醫囑查看,轉床,轉科,過敏史登記,體征單,護理病歷,預出院,住院費用、費用補錄,費用一日清,打印腕帶,打印床頭卡。
在頁面右上角,圖標,鼠標放上去,顯示各個圖標含義;顯示空床復選框選擇后,病區的空床會顯示出來;否則,只顯示有患者的床位;點擊右上角“”可以切換床位視圖和列表視圖;點擊切換病區按鈕,切換當前用戶可以查看的病區;
3.2患者列表
“患者列表”與“病區床位”兩個界面的功能幾乎一樣,只是展現形式有差異;
有一點不同的是:患者列表界面可以根據患者住院狀態、住院號、病歷號、姓名進行查詢;
列表界面每頁展示50個患者信息;在操作列出,列出了醫囑查看、體征兩項功能,其它功能在“更多操作”中以菜單形式展示。
3.3醫囑核對
此模塊是對醫生提交、停止、作廢的醫囑進行核對,提交的醫囑只有核對通過的,才能進行后續的“醫生執行”和“用藥申請”操作;
如果醫生開的醫囑有明顯問題,護士可以點擊“拒絕”按鈕,進行拒絕操作。被拒絕的醫囑會顯示在醫生界面,狀態為已拒絕,醫生可以再次進行編輯提交;成組醫囑不能分開操作,要么全部核對通過,要么全部拒絕。
停止、作廢的醫囑;不允許拒絕操作,只能核對通過。
3.4醫囑執行
待執行界面是護士對醫生開的醫囑記錄執行時間和確認費用的操作;
待執行界面,左側顯示當前床位所有患者信息,有需要執行醫囑的患者姓名旁邊有紅色點作為標識;可以選擇“全部”患者,也可以僅選擇一個患者;
已執行界面是查看已執行記錄;
已核對未執行的醫囑,在這個界面可以做“撤消核對”操作;點擊“刷新”按鈕,重新加載待執行醫囑信息;
執行科室:根據系統配置的默認執行科室,來設置的。
長期醫囑,一天只能被執行一次;
臨時醫囑,執行后即被停止,將不能再被執行;
點擊執行后,彈出執行時間確認對話框,默認為當前時間,護士可以修改執行時間,點擊彈出框的“執行”按鈕,完成執行操作。
3.5用藥申請
“待申請”界面:左側是病區所有患者信息,如患者有需要申請的藥品醫囑,則在患者姓名后面加紅色圓點標識;
ps:
這里的用藥申請不作計費,只是向藥房發送了用藥申請記錄,藥房根據用藥申請記錄,向病區發藥時才會記錄費用、扣除庫存;當藥品庫存為0時,會跳出是否確認的提示。
點擊“全區申請”,系統會把當前病區所有未申請的藥品醫囑進行“用藥申請”操作,都是按默認的計算數量來申請的。
長期醫囑,一天只能做一次用藥申請;臨時醫囑、出院帶藥醫囑,做完用藥申請后,醫囑狀態為停止,不能再進行用藥申請操作;根據醫囑的途徑,在用藥申請時,會自動記錄途徑關聯的費用信息;
藥房只有一個,默認住院藥房為用藥申請的藥房,不能修改;
已申請界面:查詢已申請的用藥申請,對用藥申請可以做退藥操作;
對藥房未發藥的,直接做退藥操作,不用通知藥房;對已發藥的做退藥,需要做退藥申請,由藥房做出判斷,是“通過”還是“拒絕”,如果是通過,則需要給患者退費,藥房加庫存;
3.6皮試登記
在未登記頁面,展示所有開的皮試醫囑未登記的皮試醫囑;可根據患者姓名、病歷號、住院號、醫囑開始時間進行搜索;點擊操作列“登記”按鈕,彈出登記對話框,輸入皮試結果和備注信息,點擊“保存”按鈕,完成登記操作;登記結果會同步到患者過敏史中。在開醫囑時,會根據過敏史來判斷某些藥品是否可以開。
在登記界面,可以對登記結果進行編輯;
3.7體征錄入
此界面是對整個病區患者、單個時間點批量錄入生命體征數據;選擇日期或時間點后,下面表格中會加載選擇患者的體征數據,未輸入的,則顯示空值;
左側列表可以選擇錄入哪些患者,也可以選擇全部患者進入錄入;
對于生命每個體征,可以選擇是否在表格中展示或錄入;
生命體征上面的時間是下拉選擇框,非輸入框,根據體溫單配置值加載,不能隨意錄入;
位置選擇是批量操作用的,如:點擊了“額溫”選擇,已選擇的患者測量位置同時修改為“額溫”;再對測量位置不是”額溫“的患者,單個操作。
點擊“保存”按鈕,保存當前頁面的體征數據,一個患者、一個時間點只能保存一份數據;
3.8轉科記錄
顯示選擇時候段內,當前病區轉出或轉出的轉科記錄;如果為轉出,狀態顯示為:待轉出,已轉出;如果為轉入:狀態則顯示為:待轉入,已轉入;
待轉出的可以編輯和作廢操作;待轉入:可以做轉入操作;已轉出、已轉入、已作廢不能做任何操作。
在此界面,可以添加轉科信息。
3.9一日清
此界面選擇日期的“一日清”費用信息;右側僅顯示焦點行的“一日清”費用信息;打印時,打印選擇的患者的“一日清”,如果未選擇患者,打印焦點行的患者“一日清”;
3.10催款管理
此界面顯示當前病區患者中,預交款-住院費用<費別閾值?的所有患者;費別中設置的閾值為空時,不顯示此費別的患者;
如果選擇”全部顯示“復選框,則顯示當前病區所有患者信息;
點擊操作列催款按鈕,彈出“催款”對話框,輸入催款金額后,點擊確定,保存催款信息;如果在保存時勾選了“打印催款單”復選框時,按確定時則會打印催款通知單;
也可以一次選擇多個患者,進行批量存款操作。
點擊操作列”歷史“按鈕,顯示當前患者的催款歷史。在這里可以重新打印催款單;
3.11手術排班
此界面是護士對于手術申請患者準備狀態做出更新,這里做的更新,手術室可以看到,省去電話詢問的麻煩。
4、藥房管理
4.1病區發藥
選擇需要發藥的內容,點擊發藥按鈕,完成發藥操作,發藥時會扣除庫存,并記錄患者的費用。
4.2發藥查詢
此界面可以查詢已發出的藥品,可以選擇打印發藥匯總單或者發藥明細單
按照標簽打印,可選擇口服標簽或者輸液標簽
4.3退藥審核
如果藥房已發藥,護士需要退藥時,需要藥房審核;
退藥完成之后,患者會進行退費,庫房庫存也會增加。
5、手術管理
5.1手術視圖
手術申請可以在三個地方使用:門診、住院醫生、手術室,調用同一個界面完成手術申請;在手術申請前,必須選擇一個患者;
手術申請中,必須指定預約日期、時間、手術時長、手術室,擬行手術,用于在手術視圖界面展示;
術前診斷選擇輸入,一次可以輸入多個診斷;
擬行手術選擇輸入,一個手術申請也可以選擇多個手術;每個手術可以選擇一個部位、一個級別;
手術職責的主刀醫生、麻醉醫生比較重要,單獨列出來輸入;其他的手術職責,如一助、二助、洗手護士等,可以根據情況選擇輸入;
點擊保存后,提交申請到手術室。在手術室的手術管理界面可以看到;
手術一覽界面:主要是查詢當前患者或當前醫生申請的手術信息,方便申請者更好了解自己的手術排班或當前患者的手術情況;只有待確認的手術,才可以進行取消操作。
手術卡片所在的位置是根據手術間、手術開始時間確定的;手術所占的高度,是根據手術時長確定的。如果兩臺手術時間段有重疊,則并排顯示出來;
手術卡片上顯示:患者信息、手術信息、術前診斷、主刀醫生、麻醉醫生;點擊后顯示手術申請的詳細信息;
手術狀態包括:待確認、待排班、待手術、已完成、已歸檔、已取消;
待確認:指是手術提交了申請,手術室還未確認。此時,申請醫囑可以撤消手術申請;確認后,申請醫生則不能撤消手術申請;手術視圖界面,不顯示被取消的手術申請;
待排班:對手術預約時間、手術間、主刀醫生、麻醉醫生、麻醉方法、手術其它職責進行安排;完成排班后,手術狀態變成待手術狀態;
待手術:此時,手術可以輸入手術、麻醉費用;手術費用可以輸入收費項目、藥品、耗材等信息;錄入費用后,并入賬后,手術可以標識為已完成狀態;在未錄入手術費用或手術費用未入賬時,在手術完成時有提示;
已完成:此狀態可標識手術為已歸檔;
已歸檔:手術的最終狀態;
已取消:手術在待確認狀態下,醫生取消了手術申請;已取消的手術不能做后續操作。
5.2手術列表
手術列表視圖界面,可以根據手術預約日期、手術狀態進行篩選;手術狀態可以多選;在右上角圖標上,可以切換為手術預約視圖界面,方便查看;
在這里,根據每個手術狀態,操作列也顯示不同的操作按鈕;
對于可以完成、歸檔的手術,可以批量操作;
以上為住院中心功能介紹
具體模塊的字段模板配置可查看:新版醫囑配置介紹http://www.xsjsd.cn/archives/docs/%e6%82%a6%e5%ae%b9%e7%be%8e%e4%ba%91%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1gtm/%e6%96%b0%e7%89%88%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1%e5%8a%9f%e8%83%bd
具體門診使用流程介紹可查看:新版門診流程配置介紹http://www.xsjsd.cn/archives/docs/%e6%82%a6%e5%ae%b9%e7%be%8e%e4%ba%91%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1gtm/%e9%97%a8%e8%af%8a