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新版醫療服務功能:醫囑配置

1、基礎配置

1.1:病區床位管理,可在配置管理-醫囑配置-基礎配置管理對應病區,注意編輯已有病區或者新增病區時,“啟用”開啟方可顯示

1.2:床位信息,右上角新增床位信息,科室、床號、床位費必填,以便結算統計

如后期床位費有變更,護士一般可以直接修改,配置修改權限即可

1.3:人員對應病區,可分配對應人員負責病區,自定義設置可查看病區

1.4:新增費別,費別顏色可自行選擇設置,方便區分費別類型

1.5:項目類別關系,可編輯項目類型,是否為醫囑

1.6:醫護屬性,可設置人員為醫生或者護士、藥師,其他內容選填,抗生素限制使用權限

2、醫囑

2.1:頻次:用來設置藥品發放使用的限制,其中重點內容:周期和周期次數

周期一般按照1天計算,例如一天兩次,如有兩天一次的特殊情況,則錄入一天0.5次

2,2:途徑:途徑名稱一般為:口服、外用、肌注、皮下、舌下、滴眼等等

可設置是否輸液和是否關聯費用,如果添加費用,則醫囑開具之后時收費時則直接扣費,無需單獨操作

2.3:過敏源:可用來記錄顧客過敏史,是否對藥品、食物以及其他過敏情況

注意:可設置提醒或者阻止項,提醒:開具的時候提示醫生客戶過敏情況,阻止:直接不允許開具過敏藥

右上角可設置皮試費用2.4:醫囑配置,醫囑類別可新增,在啟用后,此醫囑才能在開醫囑時被搜索到;否則搜索不到.

藥品和耗材醫囑,自動同步商品庫和藥品庫數據,只能編輯,不允許添加,刪除

檢驗醫囑和檢查醫囑的類別在大類下直接維護

檢驗醫囑,最多支持一級分類,選擇檢驗類別,右側列表此類別下所有醫囑,如果選擇“檢驗”列出所有檢驗“醫囑

檢查醫囑,最多支持二級分類,選擇檢查類別,右側列表此類別下所有醫囑,包括子類別,如果選擇“檢查”列出所有檢查“醫囑

其他醫囑:可編輯、新增和刪除,

  1. 醫囑代碼,醫囑名稱必輸入;
  2. 醫囑代碼自動生成,全機構內維一(包括其它類別醫囑);用系統自動生成規則Z+5位數字;
  3. 醫囑中可以無收費項目;
  4. 刪除時:如果下方沒有醫囑項目,可以刪除;如果有項目提示:請先刪除醫囑項目,再刪除對應分類
  5. 添加分類:點擊添加按鈕,彈出對話框,輸入分類名稱;分類名稱必輸且不允許重復
  6. 需要同步收費項目中的信息:SaaS小類+項目代碼唯一,更新項目名稱,規格,單價,單位;
  7. 非”檢驗“,”檢查“類別,不能添加子分類;

2.4:檢驗組合:相當于醫生開出的檢查做一個打包內容

2.6:特殊醫囑,可根據客戶治療或手術項目開具特殊醫囑,特別護理及特別飲食醫囑

2.7:醫囑包維護,可把多個醫囑添加在一個醫囑包,作為套餐醫囑使用

2.8:診斷字典(ICD10編碼),可根據診斷編碼、類型、狀態搜索,可設置為中醫或者西醫類型,用于開具醫囑時選擇

2.9:項目診斷對應,項目編碼,診斷編碼(ICD10編碼),手術編碼(CM3編碼)做一個關聯

3、病歷

3.1:病歷分為住院病歷模板和門診病歷模板

最多可添加一級分類,可設置適用人員是護士或者醫生,當天是否重復以及質控時限

  1. 添加質控限
  2. 可以按“入院后”,“手術后”,“出院后“三個時間節點進行判斷;
  3. 質控時間單位為“小時”,如果為0時,不做質控判斷;

3.2:病歷質控時效

  • 時效列表,病歷類型名稱排序;每頁50條記錄;
  • 時效事件:入院、出院、術后、日循環
  • 病歷類型:選擇所有可用的病歷類型;如果選擇了有子節點的病歷類型,這個節點下有一份病歷即可;可以根據名稱,拼首碼選擇;
  • 規則時間:錄入、簽署;從時間事件的到間 到 規則時間 來計算提醒,質控時限。
  • 病情是枚舉:平穩、病重、病危
  • 提醒時限小于質控時間限;必須大于等于0;
  • 質控時限必須大于等于0;
  • 分值 >=0;
  • 描述:必填,<100字符;
  • 時間事件,國類型,病情,為主鍵,不能重復;

3.3:病歷互斥文本,配置病區互斥文本,在病歷保存時進行校驗

醫生在寫病歷,保存時,對病歷內容進行校驗,如果有互斥文本同時出現,進行提示,阻止保存;

  1. 在門診、住院病歷保存時,對文本內容與互斥項進行校驗,不能同時出現在病歷中;校驗的內容不包括隱藏文本;
  2. 如果有同時出現的【文本內容】與【互斥內容】時,對話框提示【提醒內容】,并阻止保存;
  3. 病歷模板保存時,也需要對互斥項進行檢驗;
  4. 已停用的規則不再進行校驗;

3.4:詞條設置,在寫病歷時,文本框使用詞條輸入,方便用戶操作

鼠標放在名稱上可以拖動順序,小類里可通過上移、下移鍵調整

4、護理

4.1:體溫單,記錄顧客各時間段的體溫情況,脈搏、尿量、舒張壓、收縮壓等情況也可統計

數值類型為數值的話,可以設置值域和正常范圍,用來做參考

4.2,視圖顏色,可設置名稱的縮寫以及顯示顏色,方便區分

5、手術

5.1:手術人員職責,右上角添加手術醫生或者護士等人員,以及對應的職責

5.2:手術字典,設置手術的名稱,可根據手術名稱和狀態篩選

5.2:手術間,設置手術室已經手術間名稱,可根據手術室篩選

5.3:手術視圖,可自定義設置手術視圖面板的可視范圍,是全天展示還是僅顯示工作時間,其中工作時間可自定義編輯,預約最小單位為預約視圖的時間跨度

可自定義編輯手術狀態的顏色,便于視圖面板的區分

6、系統

6.1:基礎配置,此模塊可設置住院中心中部分字段的內容,其中系統自帶內容不允許刪除

6.2:參數配置,各類型參數基礎配置模塊,可用鼠標手動調整配置說明的列寬,查看各類型的配置說明

點擊編輯鍵可設置內容,最下方會提示配置說明,例如:藥房待發有效天數

6.3:打印配置,目前只有處方以及藥品標簽,可編輯選擇是插件打印還是網頁打印

以上為醫囑配置所有內容,如有遇到不理解問題,可隨時在微信服務群咨詢客服。

具體門診使用流程介紹可查看:新版門診流程介紹http://www.xsjsd.cn/archives/docs/%e6%82%a6%e5%ae%b9%e7%be%8e%e4%ba%91%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1gtm/%e9%97%a8%e8%af%8a
住院中心詳情介紹可查看:新版住院中心配置介紹http://www.xsjsd.cn/archives/docs/%e6%82%a6%e5%ae%b9%e7%be%8e%e4%ba%91%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1gtm/%e6%96%b0%e7%89%88%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1%e5%8a%9f%e8%83%bd%ef%bc%9a%e4%bd%8f%e9%99%a2%e4%b8%ad%e5%bf%83

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