課程回顧丨電子簽名助力口腔醫療質控

電子簽名行業專家-張洪亮：“電子簽名是通過密碼技術對電子文檔的電子形式的簽名，類似于手寫簽名或者印章。只有滿足下面四個條件的的才能叫電子簽名?！?/p>

1、身份認證

授權-鑒定身份，電子簽名屬于簽名人專有；

2、電子簽名（簽章）

電子簽名僅由簽名人單獨控制，保證電子文檔的完整性，表明簽名的認可性，以防抵賴；

3、數據加密

簽署后，電子簽名的任何改動都能被發現；

4、可信時間戳

表明簽名時間沒有被修改。

電子簽名行業專家-張洪亮：“電子簽名具有法律效力，即使員工離職之后，簽名人仍需要背負法律責任；且無紙化的信息儲存形式，能幫助門診進行信息檢索、用戶分析、營銷獲客等管理行為?！?/span>

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電子簽名行業專家-張洪亮：“以下兩個場景給大家介紹，電子簽名在醫療行業如何運用?！?/p>

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場景一：在醫院、門診、病房、檢驗室要出報告、處方時

醫生在上班前在領健口腔（e看牙）App完成身份確認，提交病歷的時候，可以進行一鍵簽名，醫生下班后，可以通過領健口腔（e看牙）App取消電子簽名授權。

場景二：客戶簽知情同意書

醫護人員與客戶在線溝通之后，如果需要開處方，不僅醫護人員可以實現在線簽名，客戶也能在知情同意書上進行在線簽名。

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電子簽名行業專家-張洪亮：在2011年，有位患者先后在北京市順義區就診，但病情都沒有得到明顯的改善。

當時這兩家醫院都是國家電子病歷系統的試點應用單位，也就是說兩家醫院已經開始使用電子化的信息系統。但是，當時醫院只用了信息系統卻沒有電子簽名。

事后患者家屬起訴，懷疑電子病例系統里的數據被篡改，那時司法是要求舉證倒置的，要求醫院證明自己沒有過錯。?

由于當時沒有很好的技術手段證明能醫院沒有改過數據，這個官司持續了四五年，最終這兩家醫院對患者進行了賠償。

通過這個案例，我們得知：如果醫院和診所只有電子數據和系統，很難證明數據的真實有效性，而電子簽名可以證明數據的真實性和合法性，這也是對醫護人員、醫院、門診的一種保護。

勁松口腔-周澤：“勁松口腔的門店也是越來越多了，管理體量也越來越大， 當需要到門店去提取病歷或醫生親手寫紙質病歷的過程相對耗時耗力，作為管理者就需要尋求一種更有效的方式來管理門診。

領健有完善的電子病歷的系統，引入電子病歷的模板以后，病歷只需要幾秒鐘去點選，幫助勁松實現了電子化病歷，同時可以直接在網上提取客戶病歷，并且融入了勁松的病歷管理系統，通過病歷管理反向為醫院的質控做一些有效的指導。

在引入電子簽名之后，醫生只要選擇對應電子病歷模板，在確定病歷內容無誤之后，可以直接APP上授權簽名，為門診的電子病歷增添的便捷性和合法性?！?/span>

勁松口腔-周澤：“先給大家介紹一下勁松口腔醫療集團的病歷質控要求：

病歷電子簽名在質控方面的優勢：

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電子化的文書可以采用更加明確、多樣的提示方式，有助于維護客戶的知情權、參與權，幫助客戶衡量利弊，選擇更適合自己的治療方式。同時提高醫生的工作效率?！?/p>

電子簽名行業專家-張洪亮：“以實體醫療為例，如果使用紙質病歷，門診首先需要打印紙質病歷；病歷的保存需要支出庫房管理費，同時要滿足紙張要保存15年或者30年，是一件比較困難的事情；若需要提取病歷的話，則要花費人力去查找。

使用電子病歷之后，門診可以不用負擔這些成本，有益于門診的經營管理?！?br style="box-sizing: border-box;" />

電子簽名行業專家-張洪亮：“首先需要改變醫生的簽名習慣，醫生過往的使用習慣大多數是使用紙質簽名，可能需要一段時間來接受、熟悉電子簽名的使用；其次需要配套的管理，門診需要制定一些規則，如：需要規定時間內完成簽字和文件的處理?！?/p>

電子簽名行業專家-張洪亮：“過往，紙質病歷與電子病歷同時保存。按國家規定，門診病歷一般保存15年，住院病歷保存時間為30年。

在門診實現病歷電子化之后，也就不會產生紙質病歷了，也就不需要考慮這個問題了?！?/span>